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6 février 2013 3 06 /02 /février /2013 18:02

Pour vous inscrire vous devez remplir la fiche d'inscription ci-dessous et la faire parvenir à B. Cabanis après avoir pris contact préalablement par mail : bcabanis@free.fr

INSCRIPTION STAGE D’ANIMATION 2015                                                           PHOTO (obligatoire)                 

 

NOM (majuscules)

 

 

Prénom ......................                             Date de naissance.........……

 

Adresse…………........................................................................

 

Tel (dom)……………………………………………Tel portable………

  

Mail (très lisiblement) :

 

 

Etudes suivies depuis le bac:

 

 

Etudes suivies en 2012-2013



 

Périodes souhaitées pour le stage : (de préférence un mois, minimum 21 jours)  

 

 

Durée de l’animation à Roscoff (1 juillet-25 août)- Mont-Dol 20 juillet au 20 août)-Collobrières (15 juillet au 25 août)

 

 

Sites souhaités : Mont-Dol (Ille-et-Vilaine), Collobrières (Var)

 

1) Mont Dol (St Malo)……………………….. ............................................. 

 

2) Collobrières (Var)...................................................................................

 

Pensez-vous venir en voiture ou en train ?  

A priori, préférez-vous  réaliser un panneau de vulgarisation sur un thème géologique ou biologique (facultatif).  

 

Géologie…………………………………....................................................

 

Attention, les souhaits émis ci-dessous ne seront pas nécessairement respectés pour des raisons pratiques.

 

Pour compléter l’inscription, après entrevue et accord de B. Cabanis, prendre votre adhésion à l’IDGT (10 euros) pour l’assurance et l’envoyer à B. Cabanis.

 

 

NB : Pour obtenir l’attestation de Stage, il est nécessaire de fournir après l’animation un rapport d’activités détaillé construit sur le plan proposé par B. Cabanis. Ce rapport peut également être complété par des réalisations spécifiques effectuées sur le site ou par la réalisation de panneau de vulgarisation sur un thème choisi.

 

 

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